Abortos. ¿Por qué pasan y cómo se pueden evitar?

14/06/2021

Conseguir un embarazo a menudo no es fácil, y de hecho, en el caso de la especie humana no se caracteriza por ser especialmente fértil (sólo un 17% de mujeres con pareja, sin ningún problema de fertilidad consigue quedarse embarazada en un mes determinado).

La implantación del embrión en el útero materno es sólo el primer paso de un proceso que desafortunadamente en ocasiones no continua favorablemente y se produce una interrupción del embarazo. Es lo que se conoce como aborto o pérdida fetal.

La mayoría de abortos ocurren durante el primer trimestre de embarazo, de manera que a partir de estos tres meses, la probabilidad de que el embarazo continúe favorablemente aumenta de manera muy importante.

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Causas de los abortos

  • Anomalias genéticas del embrión. Son las responsables del  50-70%  de abortos del primer trimestre. Básicamente nos referimos a causas cromosómicas, es decir, a alteraciones del número de cromosomas  (hay cromosomas de más o de menos) o en la estructura de los cromosomas (les falta un trozo de cromosoma: delección, tienen un trozo que corresponde a otro cromosoma:translocación, tienen un trozo invertido:inversión, etc.). La gran mayoría de las anomalías cromosómicas son de “novo”, es decir que no se heredan ni del padre ni de la madre.
  • Causas autoimmunes (Anticuerpos antifosfolípidos) Estos anticuerpos dificultan la unión del embrión al endometrio, y por otro lado, induce trombosis a arterias/venas de los vasos sanguinos de la placenta.
  • Causes infecciosas. Toxoplasma Y Rubeola. En caso de no estar vacunada y caso de no estar vacunada y no haber sufrido la enfermedad previamente (pacientes no inmunizadas)
  • Alteraciones anatómicas del útero. Malformaciones uterinas como la presencia de un septo en la cavidad uterina puede inducir abortos, y por lo tanto, se aconseja retirarlo quirúrgicamente.
  • Causas immunológicas o células Natural Killers (NK / KIR). Células de defensa (linfocitos) que dan respuesta inmunológica en contra del embrión y por lo tanto, impiden su implantación. Ocurre en determinadas combinaciones entre los  anticuerpos de la madre y los antígenos del embrión.

 

Tratamientos  para evitar los abortos

Afortunadamente existen diferentes tratamientos para evitarlos, o al menos minimizar el riesgo de sufrirlos de nuevo.

Dependiendo de la causa de los abortos estará indicada una técnica u otra, y por tanto,  en primer lugar es necesario hacer un diagnóstico clara para poder aplicar el tratamiento más adecuado. Los tratamientos más significativos son:

  • PGT o Test Genético Preimplantacional en las causas Genéticas. Consiste en analizar los embriones de un ciclo de Fecundación in vitro para identificar los embriones libres de anomalías genéticas y transferir al útero materno sólo aquellos embriones que son aptos. 
  • ACC (Ácido acetilsalicídico) + Heparina  en las causas autoinmunes.
  • Cirurgía para solventar los defectos anatómicos del útero.
  • Tratamiento con inmunomoduladores  (similares a los que se utilizan en los trasplantes de órganos para evitar el rechazo) para evitar el ataque de las propias células NK en contra del embrión.

 

 

 

Categoria: Embarazo

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